Η βασική αναπνευστική περίθαλψη περιλαμβάνει κυρίως πτυχές όπως η διατήρηση της βατοχής των αεραγωγών, η οξυγονοθεραπεία, η αναπνευστική παρακολούθηση και η βασική αναπνευστική αποκατάσταση. Οι λεπτομέρειες είναι οι εξής:
Διατήρηση της διαβαθμιστικής διατροφής των αεραγωγών
Τοποθέτηση: Ρυθμίστε τη θέση του ασθενούς για να βοηθήσει τον αεραγωγό να παραμείνει ανοιχτό. Για παράδειγμα, σε ασθενείς ασυνείδητους, ο ελιγμός ανελκυστήρων με το κεφάλι ή το σαγόνι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποτρέψει την πτώση της γλώσσας και να εμποδίσει τον αεραγωγό. Οι ασθενείς με αναπνευστικές δυσκολίες συχνά τοποθετούνται σε ημι-ανασταλτική θέση για να μειώσουν την πίεση στο διάφραγμα και να διευκολύνουν την αναπνοή.
Αναρρόφηση: Χρησιμοποιήστε μια συσκευή αναρρόφησης για να αφαιρέσετε τις εκκρίσεις, τον εμετό και άλλες ουσίες στον αεραγωγό εγκαίρως για να αποτρέψετε την απόφραξη των αεραγωγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με αποδυναμωμένα αντανακλαστικά βήχα ή υπερβολική παραγωγή πτυέλων.
Υγρασία των αεραγωγών: Μέσα από μεθόδους όπως η υπερηχητική ψεκασμό και η υγρασμένη εισπνοή οξυγόνου, ο εισπνεόμενος αέρας υγραίνεται για να αποτρέψει την στεγνή του βλεννογόνου του βλεννογόνου των αεραγωγών, να μειώσει το ιξώδες των πτυέλων και να διευκολύνει την αποχρώσεις.
Οξυγονοθεραπεία
Προσδιορισμός της συγκέντρωσης οξυγόνου: Επιλέξτε την κατάλληλη συγκέντρωση οξυγόνου σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό υποξίας. Γενικά, για ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι, μπορεί να δοθεί σχετικά υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου (40%-60%). Για ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου II, συνήθως δίνεται το οξυγόνο χαμηλής ροής και χαμηλής συγκέντρωσης (24%-33%) για να αποφευχθεί η καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.
Επιλογή συσκευών τροφοδοσίας οξυγόνου: Οι κοινές συσκευές τροφοδοσίας οξυγόνου περιλαμβάνουν ρινικούς σωληνίσκους, μάσκες οξυγόνου, μάσκες Venturi, κλπ. Οι ρινικοί σωληνίσκοι είναι απλές και άνετες, κατάλληλες για ασθενείς με ήπια έως μέτρια υποξία. Οι μάσκες οξυγόνου μπορούν να παρέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις οξυγόνου και είναι κατάλληλες για ασθενείς με σοβαρή υποξία.
Αναπνευστική παρακολούθηση
Παρατήρηση αναπνευστικών σημείων: Ελέγξτε τακτικά τον αναπνευστικό ρυθμό του ασθενούς, τον ρυθμό, το βάθος και τη συμμετρία. Ο κανονικός αναπνευστικός ρυθμός ενηλίκων είναι 12-20 φορές ανά λεπτό. Οι ανωμαλίες όπως η ταχυπενία, η Βραντυπενία και η δύσπνοια πρέπει να σημειώνονται εγκαίρως.
Μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου αίματος: Χρησιμοποιήστε ένα παλμικό οξιμέτρο για να παρακολουθείτε συνεχώς ή διαλείπουσα τον κορεσμό οξυγόνου του αίματος του ασθενούς για να κατανοήσετε την κατάσταση οξυγόνωσης του αίματος του ασθενούς. Γενικά, ο φυσιολογικός κορεσμός του οξυγόνου του αίματος είναι πάνω από 95%.
Ανάλυση αρτηριακού αερίου αίματος: Τακτικά αντλούν αρτηριακό αίμα για ανάλυση αερίου αίματος για να κατανοήσουν την μερική πίεση του οξυγόνου του ασθενούς, τη μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα, την τιμή του ρΗ και άλλους δείκτες, έτσι ώστε να αξιολογηθεί η ακρίβεια της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς και η ισορροπία οξέος-βάσης.
Βασική αναπνευστική αποκατάσταση
Αναπνοή: Καθοδηγήστε τον ασθενή να εκτελέσει ασκήσεις αναπνοής όπως αναπνοή και διαφραγματική αναπνοή. Η αναπνοή που προκαλείται από το χείλος μπορεί να παρατείνει τον χρόνο εκπνοής, να αυξήσει την πίεση στους μικρούς αεραγωγούς και να αποτρέψει την κατάρρευση των αεραγωγών. Η διαφραγματική αναπνοή μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της αναπνοής και να ενισχύσει τη λειτουργία του διαφράγματος.
Απλή σωματική δραστηριότητα: Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να εκτελούν τις κατάλληλες σωματικές δραστηριότητες ανάλογα με τις φυσικές τους συνθήκες, όπως η έξοδος από το κρεβάτι και το περπάτημα, γεγονός που μπορεί να ενισχύσει την καρδιοπνευμονική λειτουργία και να βελτιώσει τη φυσική αντοχή του ασθενούς.